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子どものおねしょは受診すべき？定義と対策

トイレトレーニングが終わり無事におむつが取れたと安心したのも束の間、次に登場する問題が「おねしょ」です。
小さな子どもであれば仕方ないと思いつつも、あまりに頻繁であったり、長い間続く場合は心配ですよね。その悩みを誰に相談すべきか、病院に行くべきなのかも分からないという人も多いでしょう。
そこで今回は、おねしょの定義や受診の目安などについてご紹介します。

なぜおねしょは起きるのか？

おねしょとは、寝ている間に作られる尿の量が膀胱に溜められる量を越えた場合に起こる現象です。大体は３～５歳程度までに膀胱容量が増加し、夜間の尿量が減っていくため、おねしょ自体はなくなっていくようなメカニズムになっています。
しかしながら、5歳を過ぎても1ヶ月に1回以上のおねしょが3ヶ月以上続く場合は「夜尿症」と診断されます。

夜尿症の原因は？

就寝前の水分の摂りすぎ以外の原因として、排尿メカニズムがあります。
本来は脳下垂体から分泌される抗利尿ホルモンにより腎臓で作られる尿量が調節されており、就寝時には抗利尿ホルモンが増加するため尿量自体が減る仕組みとなっています。また、副交感神経の働きにより膀胱容量も昼間の1.5倍程度に増加するため、朝まで排尿することなく眠る事ができているのです。
夜尿症は遺伝的背景などが原因により、抗利尿ホルモンや副交感神経が未発達である結果引き起こされると考えられています。

受診目安と対策

小学生になっても毎晩のように夜尿が続く場合は受診をおすすめします。というのも、夜尿相の背景には腎臓などに別の病気が隠れている可能性もあるためです。
普段の生活で出来る対策としては、「規則正しい生活」を軸に「夕食は就寝2時間目にすます」「夕食後の水分摂取はコップ1杯程度にする」「寝る前にトイレにいく」「体を冷やさない」を心がけましょう。
また、おねしょをさせまいと夜中に無理やり起こしても解決にはなりません。夜尿症の子どもは、そうではない子どもよりも自尊心が低いという報告もあるため、焦らず怒らず、じっくり子どもと向き合うことを心がけましょう。